Новое исследование дает представление о потенциальных причинах расового неравенства в смертности после операции по поводу рака простаты. Результаты опубликованы в журнале Cancer, рецензируемом издании Американского онкологического общества (ACS), сообщает портал Medicalxpress.com.
У чернокожих мужчин не только более высокий уровень заболеваемости раком простаты, чем у белых, но они также более чем в два раза чаще умирают от этой болезни. Между тем, у американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана (AAPI) самый низкий уровень смертности от рака простаты среди всех рас.
Чтобы исследовать потенциальные причины таких различий, Ванцин Вэнь, доктор медицины, магистр здравоохранения из медшколы при университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, и его коллеги изучили информацию из Национальной базы данных по раку, которая включает данные случаев онкологии из более чем 1500 медицинских учреждений США. Команда стремилась количественно оценить вклад характеристик, связанных с опухолью и лечением, а также факторов, связанных с доступом к медицинской помощи и различиями в выживаемости при раке простаты среди различных этнических групп.
В анализ были включены 432 640 белых, 63 602 чернокожих, 8 990 AAPI и 21 458 латиноамериканских пациентов, перенесших удаление простаты в период с 2001 по 2014 год. Среднее время наблюдения составляло 5,5 лет, а 5-летняя выживаемость составила 96,2% для белых, 94,9% для чернокожих, 96,8% AAPI и 96,5% для латиноамериканцев.
Когда исследователи скорректировали возраст и год постановки диагноза, они заметили, что у чернокожих уровень смертности на 51% выше, чем у белых, в то время как у AAPI и латиноамериканцев этот показатель ниже на 22% и 6% соответственно. После корректировки всех клинических факторов и неклинических факторов неравенство выживаемости чернокожих и белых сократилось до 20% для чернокожих, в то время как неравенство между AAPI и белыми увеличилось до 35% для AAPI. Поправка на эти факторы мало повлияла на различия в выживаемости латиноамериканцев и белых.
Из факторов, включенных в корректировки команды, образование, средний доход домохозяйства и страховой статус больше всего повлияли на расовые различия. Например, если бы чернокожие и белые имели одинаковый уровень образования, средний доход домохозяйства и страховой статус, неравенство выживания уменьшилось бы с 51 до 30%, уверены авторы научной работы.
«Социально-экономический статус и страховой статус - все изменчивые факторы. К сожалению, неравенство в социально-экономическом статусе в Соединенных Штатах продолжало увеличиваться в течение последних десятилетий. Мы надеемся, что результаты нашего исследования могут повысить осведомленность общественности о том, что различия в расовой выживаемости, особенно между чернокожими и белыми пациентами с предстательной железой, могут быть сокращены путем устранения расового неравенства в социально-экономическом статусе и медицинском обслуживании. Эффективное распространение наших результатов среди общественности и политиков важный шаг к этой цели», – заключил доктор Вен.
